瞭解如何為母親們提供支持,確保可以盡早開始並堅持母乳餵哺。
不論是在鄉村小屋,還是城市的醫院分娩,若新生嬰兒能夠在出生後一小時內得到母乳餵哺,能給予他們最好的機會存活、茁壯成長,並充分發揮潛能。
聯合國兒童基金會和世界衞生組織建議,在新生嬰兒出生後一小時內應開始母乳餵哺,並在首六個月堅持全母乳餵哺,而不添加任何輔助食品。這不但能夠促進嬰兒的感官和認知發展,也能保護嬰兒免受傳染病和慢性病的侵害。
要做到早期母乳餵哺和全母乳餵哺,不能只靠母親一人之力,而必須得到醫院、婦產中心、醫護人員、政府和家庭的多方支持。那麼,在嬰兒出生後一小時內開始母乳餵哺有哪些應該做和不應該做的事呢?
ü應該:新生嬰兒出生後立即與母親進行肌膚接觸
出生後立即與母親進行肌膚接觸有助新生嬰兒調節體溫,並可接觸母親皮膚上的益菌。這些益菌可保護嬰兒免受傳染病的侵害,並幫助他們建立自己的免疫系統。
從出生後的那一刻直到完成第一次母乳餵哺期間,讓嬰兒與母親肌膚接觸還有許多其他好處。事實證明,這樣可以增加嬰兒母乳餵哺的機會,延長母乳餵哺的時間,以及提高全母乳餵哺率。
×不應該:給新生嬰兒餵食流質食物或輔助食品
在全球很多地方,給出生幾天的新生嬰兒餵食流質食物或母乳以外的食物是一種很常見的做法。這往往與文化背景、家庭習慣或醫院政策有關,但這些做法卻毫無科學根據。新生嬰兒進食習慣因應國家、地域而異,有的會捨棄母親富含抗體的初乳,有的會讓醫生或長輩給新生嬰兒餵食特定的流質食物或輔助食品,如配方奶粉、糖水或蜂蜜。然而,這些做法都會延遲新生嬰兒與母親第一次關鍵性的接觸。
ü應該:在愛嬰醫院分娩
愛嬰醫院或健康院為母乳餵哺提供必要的支援,遵循邁向成功母乳餵哺十項指引尤其重要。這些健康院能為無法進行母乳餵哺或已決定不進行母乳餵哺的母親提供諮詢,教導她們如何安全地以母乳餵哺嬰兒。
在斯里蘭卡和土庫曼斯坦等國,愛嬰醫院在提高母乳餵哺率上發揮十分重要的作用。在土庫曼斯坦約有90%的母親和在斯里蘭卡幾乎所有母親,都在被認證為「愛嬰醫院」裡分娩,得到支援,因而這兩個國家的早期母乳餵哺率亦很高。
現時香港已有 6 間公營醫院定名為愛嬰醫院,2021 年本港大概有79%公營醫院出生嬰兒是在這些愛嬰醫院出生。
×不應該:剖腹生產的母親得不到母乳餵哺支持
過去十年,全世界的剖腹生產率持續上升。在很多國家中,透過剖腹生產的新生嬰兒獲得早期母乳餵哺率明顯較低。
通過剖腹生產的母親往往面臨多重挑戰,例如面對術後的麻醉和復康,她們甚至需要幫助才能穩定地抱住嬰兒。但是,若得到適當的支援,大多數透過剖腹出生的嬰兒在出生後一小時內都能被送到母親懷裡,以進行母乳餵哺。這些支援措施包括:培訓助產士、將母乳餵哺納入婦產科病房政策,以及讓父親參與母乳餵哺的過程等。
ü應該:培訓助產士支持母乳餵哺
在盧旺達 (Rwanda),由熟練助產士接生的比例從 2005 年到 2014 年增加了一倍多,健康院裡幾乎所有分娩都由熟練的助產士協助。同時,政府在醫院裡為推廣母乳餵哺而制定新政策,早期母乳餵哺率因而顯著提升。
盧旺達目前共有45,000名社區衞生工作者為新生嬰兒母親提供有關餵哺母乳方法和安全分娩的諮詢。在2010年至2013年間,儘管剖腹分娩率提升了接近一倍,但升幅並沒有影響到早期母乳餵哺,顯示出訓練有素的衞生專業人員對鼓勵母乳餵哺的正面影響。
×不應該:過時的習慣和做法
儘管熟練的助產士在確保新生嬰兒得到母乳餵哺方面能發揮關鍵作用,但未必人人落實執行。如果工作人員沒有接受過培訓,或健康院採用過時的做法(例如,在沒有醫學理由的情況下分開新生嬰兒與母親,或給新生嬰兒餵食其他流質食物或輔助食品),便可能影響到早期母乳餵哺率。
截至2014年,越南幾乎所有婦女(94%)都在健康院分娩,比2006年的僅僅64%大幅提升。然而,早期母乳餵哺率卻下降近40%。為解決這一問題,越南衞生部在2016年通過有關國家指導方針,強調嬰兒出生後應立即與母親進行肌膚接觸,並支持嬰兒出生一小時內進行母乳餵哺。
為新生嬰兒母親提供一切必要的支援,幫助她們在分娩後一小時內開始母乳餵哺,將帶來莫大的健康效益,但我們不能止步於此。授乳母親應該按照她們的意願,繼續擁有母乳餵哺的自由。我們深信消除社會中讓母乳餵哺變得困難的各種障礙是我們的共同責任。
ü應該:有薪侍產假
社會不應該要職業女性在母乳餵哺和工作之間做出選擇。國際勞工組織建議,各國政府應給予女性享有18周有薪侍產假的權利,並確保她們在重返工作崗位時享有繼續母乳餵哺的時間和空間。聯合國兒童基金會建議將這些指導方針列為最低要求。
×不應該:沒有母乳餵哺友好政策的工作場所
當女性重返工作崗位時,她們需要僱主的支持才能繼續母乳餵哺。對於希望繼續母乳餵哺的女性而言,在工作場所享有進行母乳餵哺的權利至關重要,這樣她們才會有足夠的時間和適當的空間進行母乳餵哺,採集和儲存母乳。