成為母乳餵哺友善場所

成為「母乳餵哺友善場所」，代表歡迎及支持媽媽餵哺母乳，讓母親能安心餵哺，給予下一代最好的營養。如　貴公司/機構承諾參與2024至2025年度
「Say Yes To Breastfeeding」社區支援行動，請填寫以下表格:

聯絡資料:
公司/
機構名稱*:
(中)
(英)
聯絡人1*:
(姓)
聯絡人1*:
(名)
聯絡電話*:
電郵地址*:
聯絡人2:
(姓)
聯絡人2:
(名)
聯絡電話 :
電郵地址 :
郵寄地址*:
公司/
機構網站*:
上傳公司標誌*
公司僱員數目:
場所數目(一個公司地址為一個場所):
公司分類:
貴公司／機構願意定期接收 UNICEF HK通訊嗎？
願意
如果UNICEF HK舉辦推廣活動來促進母乳餵哺或兒童早期發展，貴公司／機構是否有興趣支持？
願意
貴公司／機構有興趣參與將來UNICEF HK舉辦的活動嗎？（可以選擇多個）
以兒童早期發展或家庭友善政策為主題的企業訓練
有關平衡家庭與工作的企業活動
企業義工活動
其他UNICEF HK 活動(如慈善跑等)
您是否計劃申請「金章」標誌（設有哺乳室）？
(跳至下一步)
金章-為成為「母乳餵哺友善場所」， 貴公司／機構會採取以下行動
是 否
不打擾場內正在餵哺母乳的母親。（例如:不會要求她遮蔽身體，或到其他地方餵哺）
不會要求媽媽到洗手間餵哺母乳
向員工講解有關「母乳餵哺友善場所」的資訊，提高意識
向有需要的母親提供協助（例如:向其他顧客解釋母親餵哺孩子的需要）
尊重母親在場所內餵哺母乳的決定，不會限制媽媽的自由，表現出積極和歡迎的態度，並歡迎母親在任何地方餵哺母乳
有關哺乳室
是 否
提供定期清潔和消毒用具用品
提供具私隱的空間，包括配備門鎖、窗簾等
有扶手的舒適座椅
提供電源插頭供集乳設備用
提供定期清潔、洗手設備及消毒用具用品（如清潔劑或酒精搓手液）
提供坐墊給嬰兒換尿片（附有蓋垃圾箱）
在媽媽有需要時提供額外支援
展示衞生宣傳資訊
知悉新修訂的《性別歧視條例》（有關母乳餵哺歧視及騷擾的修訂已於2021年6月19日生效）
場所資料 :
場所名稱 *:
(中)
(英)
場所地址 *:
場所電話 *:
哺乳室
位置:
場所開放時間：
場所是否提供母乳儲存服務（設有2-4°C的獨立雪櫃）：
+更多場所
您是否計劃申請「藍章」標誌（設有哺乳室）？
藍章 - 為成為「母乳餵哺友善場所」， 貴公司／機構會採取以下行動
是 否
知悉新修訂的《性別歧視條例》（有關母乳餵哺歧視及騷擾的修訂已於2021年6月19日生效）
展示衞生宣傳資訊
向有需要的母親提供協助（如：向其他顧客解釋母親餵哺孩子的需要）
向員工講解有關「母乳餵哺友善場所」的資訊，提高前線服務人員的意識
不會要求母親到洗手間餵哺母乳
不打擾場內正在餵哺母乳的母親（如不會要求她遮蔽身體或到其他地方餵哺）
尊重母親在場所內餵哺母乳的決定，不會限制媽媽的自由，表現出積極和歡迎的態度，並歡迎母親在任何地方餵哺母乳
如果母親有需要，盡量安排場內一個較隱蔽及舒適的位置讓母親餵哺母乳， 預計提供位置包括
場內更衣室
休息區
場內後勤位置
沙發區
場內／餐廳較隱蔽位置
其他：
場所資料 :
場所名稱 *:
(中)
(英)
場所地址 *:
場所電話 *:
哺乳室
位置:
場所開放時間：
場所是否提供母乳儲存服務（設有2-4°C的獨立雪櫃）：
+更多場所
加入 母乳餵哺友善場所 行列

聲明：
聯合國兒童基金香港委員會（「本會」）致力保護捐您的私隱。本會收集及儲存的所有個人資料均作絕密處理，並遵循《個人資料（私隱）條例》。本會將根據您於表格上提供的聯絡方法及其他資訊為你發送有關兒童權利、母乳餵哺、育兒知識等相關資訊，並不定期向您匯報聯合國兒童基金會與本會的最新工作情況，包括支持世界各地有需要的兒童之方法 。我們會在收集、使用及儲存閣下之個人資料時盡力保護您的個人私隱。若閣下在將來不欲接收本會資訊，您也可隨時取消訂閱本會資訊。有關收集私隱聲明詳情，請瀏覽
https://www.unicef.org.hk/legal/#privacy。
本人已閱讀 「個人資料收集聲明」，並清楚明白及同意其內容。未經您事先同意，本會不會使用您的個人資料作推廣用途。若您同意本會根據本會的《私隱聲明》第4及5段將您的姓名及聯絡資料用於直接推廣，請於下列選項剔選有關方格。
本人希望收取與聯合國兒童基金香港委員會全球緊急救援及兒童權利發展項目相關的計劃及活動資訊或籌募呼籲。


備註 ：

1. 加入「Say Yes To Breastfeeding」社區支援活動後，我們會將　貴公司／機構的名稱、標誌、提供設施和相關相片上載至網站，而您所填寫的其他資料只供內部參考，不會公開

2. UNICEF HK 將在審批貴公司／機構申請後，發放感謝狀。



感謝對母乳喂哺的支持,頒發此狀,以示感謝！

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如有任何疑問:請致電2833 6139查詢。

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